Trądzik różowaty

TRĄDZIK RÓŻOWATY

"Pani Anna M. ze Skoczowa: Mama 36 lat, od roku na mojej twarzy w najmniej odpowiednich momentach pojawia się gwałtowne zaczerwienienie. Lekarz dermatolog powiedział ,że jest to początek trądziku różowatego. Diagnoza ta przeraziła mnie. Mam koleżankę, która choruje na te chorobę, wygląda to bardzo nieładnie. Proszę o radę, jak mogę uchronić się przed tą trudną chorobą?"

ODPOWIEDŹ:

Trądzik różowaty jest przewlekłą chorobą skóry. Występowanie tej choroby ograniczone jest zazwyczaj do skóry twarzy i niekiedy oczu. Choroba ma przebieg przewlekły z okresowymi zaostrzeniami. Częstość występowania trądziku różowatego oceniana jest na 10%.Oznazca to, że co dziesiąty Polak choruje na tę chorobę. Szczegółowo w procentach przedstawia się to następująco: 14 % chorych to kobiety a 5% to mężczyźni. Trądzik różowaty jest schorzeniem u podłoża którego jest bardzo wiele czynników. Z tego faktu wynikają trudności terapeutyczne, ponieważ nie ma jednego skutecznego leku. Dlatego tak ważne są działania profilaktyczne, uniemożliwiające rozwinięcie się trądziku. Do gabinetów dermatologicznych zgłaszają się zazwyczaj pacjenci z pełno objawową choroba - rumień, krosty, grudki. Prawie wszyscy pacjenci i ich lekarze przeoczyli początkowy okres choroby objawiający się, tak, jak u Pani pojawianiem się gwałtownych zaczerwienień skóry twarzy. Początek choroby o powyższej symptomatologii nazywamy - prerosacea / stan przed rosacea/. Rosacea to po łacinie trądzik różowaty.Występowanie prerosacea może na wiele lat wyprzedzić rozwój utrwalonych zmian typu trądziku różowatego. Pierwsze objawy typu prerosacea obserwowane są u kobiet około 20 roku życia .Zmiany typu prerosacea mogą częściej wystąpić u pań, które narażone były na nadmierna ekspozycję na słońce lub światło solaryjne. Takim całkowicie "pierwotnym" objawem, który powinien zaniepokoić kobiety i sprowokować je do wizyty u dermatologa jest nietolerancja kosmetyków. Wróćmy do stanu prerosacea. W okresie tym dochodzi do wzmożonej wrażliwości naczyń krwionośnych. Nie wystepują w tym czasie żadne inne objawy na skórze typu grudki, krosty. U niektórych kobiet może występować rumień i pojedyncze rozszerzenia naczyń krwionośnych, szczególnie na policzkach i brodzie. Dominującym objawem w tym okresie jest napadowe czerwienienie się okolicy twarzy, mostka i karku pod wpływem czynników miejscowych i ogólnych. Początkowo objawy czerwienienia są przemijające. Po pewnym okresie czasu na skutek uszkodzenia naczyń pojawiają się utrwalone zmiany rumieniowe.
Czynniki wyzwalające czerwienienie skóry twarzy:
- Słońce
- Stres
- Wysoka i niska temperatura
- Alkohol
- Pikantne potrawy
- Ćwiczenia fizyczne
- Sauna
- Nadmierna suchość lub wilgotność otoczenia
- Kosmetyki przeznaczone do pielęgnacji twarzy
- Leki rozszerzające naczynia, sterydy, niektóre leki obniżające poziom cholesterolu
- Wiatr

PROFILAKTYKA I PIELĘGNACJA SKÓRY W OKRESIE PREROSACEA

W tym stadium choroby występuje nadmierna wrażliwość skóry, dlatego wszelkie działania profilaktyczne ukierunkowane są na właściwą pielęgnację skóry. Bardzo ważna w tym okresie jest ochrona skóry przed promieniowaniem słonecznym oraz unikanie sytuacji w których może dojść do podrażnienia skóry przez czynniki zewnętrzne.
Profilaktyka obejmuje:
- Unikanie wysokich i niskich temperatur
- Unikanie długotrwałego działania wiatru
- Przebywania w suchych pomieszczeniach
- Ograniczenie stosowania ostrych i pikantnych przypraw
- Unikanie alkoholu
- Zmianę nawyków pielęgnacyjnych
- Nie należy wycierać skóry twarzy ręcznikiem
- Należy unikać kilkakrotnego w ciągu dnia mycia twarzy
- Nie wolno stosować pilingów, szczególnie ziarnistych
- Do zmywania skóry twarzy powinny być stosowane tylko i wyłącznie kosmetyki myjące przeznaczone do skór wrażliwych
- Całkowity zakaz stosowania kosmetyków zawierających alkohol
- Stosowanie preparatów światło ochronnych /filtr powyżej SPF 25/
- Kosmetyki powinny zawierać substancje nawilżająco- łagodzące
- Bardzo istotnym elementem profilaktycznym jest dobór odpowiednich preparatów do makijażu.
Zastosowanie ww. działań profilaktycznych może zapobiec rozwojowi utrwalonych zmian rumieniowych i dalszego rozwoju pełnoobjawowego trądziku różowatego - ROSACEA.

Przy okazji kilka słów o trądziku różowatym. W związku z faktem , że nie ma jednej przyczyny wystąpienia tej choroby trwają poszukiwania czynników, które mogą sprowokować wystąpienie tego schorzenia. Niejednokrotnie pojawienie się choroby spowodowane jest jednoczasowym zadziałaniem kilku czynników. Cóż to za czynniki, które mogą wywołać chorobę, której obawia się większość kobiet.

CZYNNIKI MAJĄCE WPŁYW NA ROZWÓJ TRĄDZIKU:

- Czynniki genetyczne /występuje rodzinna skłonność do zmian o charakterze nadpobudliwości naczyń włosowatych w skórze/
- Emocje /osoby chorujące na rosacea mają większą skłonność do nadpobudliwości nerwowej, są niecierpliwe, funkcjonują w ciągłym pośpiechu/
- Nadpobudliwość układu nerwowego - części wegetatywnej.
- Czynniki hormonalne /częściej występuje trądzik różowaty u kobiet przyjmujących doustne leki antykoncepcyjne, oraz w okresie menopauzy/
- Czynniki zakaźne/infekcyjne/, zakażenie różnymi drobnoustrojami mogą wywoływać zmiany na skórze twarzy o typie ROSACEA

-Lamblie
-Roztocza - nużeniec ludzki /demodex folliculorum/
-Bakterie - szczególnie z rodzaju Helicobacter pylori
-Drożdżaki - szczególnie Pityrosporum ovale
-Zaburzenie immunologiczne .

W przebiegu trądziku różowatego wyróżniamy następujące postaci:

1) Postać rumieniowo-naczyniową. Stadium to występuje u ponad 80% wszystkich przypadków rosacea. Cechuje się początkowo przemijającymi napadowymi rumieniami, które z biegiem czasu ulegają utrwaleniu. Dodatkowo pojawiają się teleangiektazje,
czyli rozszerzenia naczyń krwionośnych. Zmiany skórne mają charakter symetryczny, występują w środkowej części twarzy, policzkach, nosa oraz czoła. Pierwsze objawy pojawiają się w 30 - 50 roku życia. Zmianom skórnym towarzyszą często dolegliwości - pieczenie, swędzenie, palenie, uczucie napięcia skóry
2) Postać grudkowo - krostkowa. Okres ten charakteryzuje się długotrwałym
rumieniem na podłożu którego pojawiają się grudki, krosty. W tym stadium u niektórych pacjentów dołączają objawy zapalenia spojówek oczu. Objawia się to łzawieniem, pieczeniem oczu, nietolerancją światła, obrzękiem powiek.
3) Postać przerosła. Charakterystyczną cechą tego stadium jest obecność guzków i guzów szczególnie na skórze nosa.
W przypadku rozpoznania stanu prerosacea lub rosacea należy podjąć systematyczne leczenie i wdrożyć działania profilaktyczne. Dużo samozaparcia w leczeniu oraz stała współpraca z lekarzem dermatologiem pozwoli na kontrolowanie przebiegu choroby oraz utrzymanie komfortu życia.